Hörgeräte werden in Deutschland mit einem Betrag von bis zu 1.500 € durch gesetzliche Krankenkassen unterstützt. Damit wird eine Grundversorgung beider Ohren mit Hörgeräten sichergestellt. Um den Zuschuss der gesetzlichen Krankenkasse zu erhalten, ist lediglich eine Hörgeräte-Verordnung vom Hals-Nasen-Ohren-Arzt erforderlich. Diese bestätigt den Krankenkassen die medizinische Notwendigkeit einer Versorgung mit Hörgeräten und legitimiert damit den Hörgeräte-Kostenzuschuss für den Versicherten.

Die Höhe des Zuschusses der Krankenkassen für Hörsysteme ist gesetzlich geregelt und richtet sich in erster Linie nach dem Grad der Schwerhörigkeit. Der Spitzenverband gesetzlicher Krankenkassen (GKV) fasst die unterschiedlichen Schwerhörigkeitsgrade in zwei Gruppen zusammen – WHO2/3 und WHO4. Schwerhörigkeiten nach WHO4 werden mit einem höheren Zuschuss der gesetzlichen Krankenkassen berücksichtigt. Die Klassifizierung der jeweiligen Schwerhörigkeitsgrade ist von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) festgelegt worden. Generell lässt sich ein Hörverlust in fünf Kategorien/Grade einteilen.

• • Leichte Schwerhörigkeit: kleiner/gleich 25dB (WHO0)
  • Geringgradige Schwerhörigkeit: 26-40dB (WHO1)
  • Mittelgradige Schwerhörigkeit: 41-60dB (WHO2)
  • Hochgradige Schwerhörigkeit: 61-80dB (WHO3)
  • An Taubheit grenzende Schwerhörigkeit: ab 81dB (WHO4)

Der persönliche Grad einer Schwerhörigkeit lässt sich mit einem Hörtest ermitteln und richtet sich dabei nach dem besseren Ohr.

Im Leistungskatalog der Krankenkassen sind Hörgeräte als medizinisches Hilfsmittel deklariert, die mit einem Festbetrag bezuschusst werden. Grundsätzlich werden zwei Festbeträge unterschieden – zum einen für leicht- bis hochgradige Hörverluste (WHO2/3) und zum anderen für an Taubheit grenzende Hörverluste (WHO4). Die Höhe des Festbetrages für Hörhilfen nach WHO2/3 wurde zugunsten der Versicherten am 1. November 2013 durch den Spitzenverband der gesetzlichen Krankenkassen (GKV) neu geregelt. In Anlehnung an den erhöhten Festbetrag vom GKV haben alle gesetzlichen Krankenkassen ihren Zuschuss für Hörgeräte neu kalkuliert und festgesetzt.<(p>

Grundsätzlich können auch private Krankenkassen einen Zuschuss für Hörgeräte gewähren. Die Höhe der Kostenbeteiligung an Hörsystemen sowie die Voraussetzungen zum Erhalt des Kostenzuschusses richten sich dabei nach dem entsprechenden Tarif des Versicherungsvertrages. Ist die Höhe eines Festbetrages nicht festgelegt, empfiehlt sich ein Nachfragen beim jeweiligen Versicherungsanbieter. Da private Versicherungsanbieter in der Regel keine Versorgungsverträge zu Hörakustikern unterhalten, liegt der Erhalt des Festbetrages für Hörsysteme in der Verantwortung des Versicherten.

Mit Inkrafttreten der neuen Festbeträge für Hörsysteme am 1. November 2013 ist auch der Standard einer Hörgeräte-Grundversorgung angehoben worden. Demnach müssen alle Hörsysteme folgende Mindestanforderungen erfüllen, um nahezu jedem Versicherten ein gutes und barrierefreies Hören zu ermöglichen.

• Digitaltechnik
• Mehrkanaliges Hörgerät – mindestens 4 Kanäle
• Rückkopplungs- und Störschallunterdrückung
• Mindestens 3 Hörprogramme
• Verstärkungsleistung <75dB

Die Kosten für Hörgeräte, die diese Kriterien erfüllen, werden bei festgestellte Schwerhörigkeit vom HNO Arzt mit dem Festbetrag für Hörgeräte von der gesetzlichen Krankenkasse vollständig übernommen. Lediglich die Rezeptgebühr in Höhe von 10,- Euro je versorgtem Ohr ist vom Versicherten zu tragen. Im allgemeinen Sprachgebrauch werden aufzahlungsfreie Hörgeräte daher auch als Kassenhörgeräte oder Nulltarif-Hörgeräte bezeichnet. Neben den aufzahlungsfreien Kassenhörgeräten mit einer Mindestausstattung an technischen Eigenschaften gibt es auch aufzahlungspflichtige Hörsysteme. Diese verfügen über mehr Funktionen, die je nach Ausstattung für ein komfortableres Hören in schwierigen Hörsituationen wie bei großen Gesprächsrunden oder Familienfeiern sorgen. Auch Hörgeräte mit einer Aufzahlung werden von der Krankenkasse in der Höhe des Festbetrages unterstützt. Die Differenz der Mehrkosten zum Festbetrag der Krankenkasse ist dabei vom Versicherten selbst zu zahlen.

Kassenhörgeräte oder auch sogenannte Nulltarif-Hörgeräte besitzen alle Eigenschaften, um ein gutes Verstehen zu ermöglichen. Neben der digitalen Signalverarbeitung integrieren sie eine Störgeräusch- und eine Rückkopplungsunterdrückung. Nulltarif-Hörgeräte verfügen über mindestens vier einstellbare Kanäle zum bestmöglichen Ausgleich des Hörverlustes und über drei individualisierbare Hörprogramme. Kurzum, auch mit Kassenhörgeräten zum Nulltarif ist je nach persönlicher Erwartungshaltung und finanziellem Budget ein gutes Verstehen möglich. Der Unterschied zu Hörgeräten mit Mehrkosten zeichnet sich vor allem durch mehr Komfort, diskretere Bauformen und durch ein natürlicheres Hören aus. Zudem lassen sich Hörgeräte mit Mehrkosten mit optionalem Zubehör verbinden und können dadurch den Alltag zusätzlich erleichtern. Bei einem Vergleich von Hörsystemen mit und ohne Aufzahlung lassen sich die Unterschiede selbst erleben und für sich schnell das persönliche Wohlfühl-Hörgerät finden.

Gemäß der Versorgungsverträge zwischen Hörakustiker und gesetzlichen Krankenkassen übernehmen Hörakustiker die Abwicklung der Formalitäten mit der Krankenkasse. Bereits zu Beginn der Hörgeräteversorgung ist eine Versorgungsanzeige und die ohrenfachärztliche Verordnung des HNO-Arztes bei der Krankenkasse einzureichen. Krankenkassen prüfen damit den Anspruch auf eine Hörgeräteversorgung. Mit der finalen Kaufentscheidung für die persönlichen Hörsysteme erhalten Krankenkassen zusätzlich einen sogenannten Abschlussbericht und eine Mehrkostenerklärung. Der Abschlussbericht zeigt dabei die Verbesserung der Hörfähigkeit mit den jeweils gewählten Hörgeräten. Mit der Mehrkostenerklärung gibt der Versicherte an, dass er transparent über die möglichen Hörgerätekosten informiert worden ist und sich bewusst für eine aufzahlungsfreie oder aufzahlungspflichtige Hörgeräteversorgung entschieden hat.  Alle erforderlichen Unterlagen zum Erhalt des Festbetrages werden vom Hörakustiker an die gesetzliche Krankenkasse eingereicht. Wird der Festbetrag gewährt, so wird der mögliche Differenzbetrag je nach Hörgerätemodell dem Hörgeräteträger in Rechnung gestellt. Bei Entscheidung für eine aufzahlungsfreie Versorgung ist jeweils die Rezeptgebühr in Höhe von 10 € je Ohr vom Versicherten zu tragen.

Hörakustiker gelten gemäß Sozialgesetzbuch V als Lieferanten von hörtechnischen Hilfsmitteln und zählen damit als Leistungserbringer der Krankenkassen. Dabei werden in sogenannten Versorgungsverträgen zwischen gesetzlichen Krankenkassen und Hörakustikern die Einzelheiten einer Hörhilfen-Versorgung geregelt. Entsprechend der Versorgungsverträge werden für ärztlich verordnete Hörsysteme folgende Kosten von Krankenkassen in Höhe des vereinbarten Preises übernommen:

• Kosten für Anamnese, Otoskopie und Beratung
• Programmierung und Anpassung der Hörhilfe/ des Hörgerätes
• Optimierung der Feineinstellung
• Fertigung einer maßgefertigten Otoplastik (Ohrpassstück)
• Nachbetreuung
• Wartungs- und Reparaturleistungen
• Einweisung im Rahmen der Hörgeräteauslieferung, Bedienung und Handhabung

Laut aktuellem Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen kann der Zuschuss zur Versorgung mit Hörhilfen sowie eine neue Reparaturkostenpauschale alle sechs Jahre beantragt werden. Der Zuschuss der Krankenkassen für Ohrpassstücke hingegen kann alle zwei Jahre in Anspruch genommen werden, sofern eine Korrektur der Passform für einen besseren Sitz im Ohr notwendig ist. Unabhängig vom Kassenzuschuss alle 6 Jahre, haben Sie jederzeit die Möglichkeit ein neues Hörgerät zu erwerben! Innovative Hörakustiker bieten Hörgeräteträgern  die Möglichkeit, stets die aktuelle Hörgerätetechnologie zu tragen. Mit der ViO-Kollektion sichern sich Hörgeräteträger dabei nicht nur 36 Monate Garantie und Batterien, sondern können innerhalb dieser Zeit  auf die neueste ViO-Hörgerätetechnologie wechseln und Ihre Vorteile zu Garantie, Energie und Verlustabsicherung damit um weitere 36 Monate verlängern.<(p>